Sekolah di SMK Kesehatan Surabaya mengapa tidak??? disini kita dapat mempelajari berbagai ilmu kesehatan seperti, ilmu keperawatan dan farmasi. saya siswa keperawatan kelas XII. selama hampir tiga tahun belajar disini saya mendapatkan banyak pengalaman. disini kita diajarkan berbagai macam skill seperti TTV (Tanda-Tanda Vital) , mempersiapkan dan memasang infus, memandikan pasien, dan masih banyak lagi.
Yang kita pelajari disini cukup banyak tentang ilmu keperawatan dasar sepeti, kebutuhan dasar manusia, anatomi fisiologi, asuhan keperawatan dan masih banyak lagi. kita disini dipersiapkan untuk bisa langsung terjun ke dunia kerja. untuk praktek lapangan kelas X kami praktek di Puskesmas setempat.Kelas XI kami praktek di Instansi Rumah Sakit , Panti Werdha dan TPA. dan praktek lapangan itu lah yang memberi kami banyak pengalaman.
ChristmasandNew Yearholidayshave arrived.The final report ofthe semesterhadI
received. I am veryexcited to
welcomethe holidays andthe new
year. Looking forward tothe
comingNew Year's Eve. Imaginingbeautifulfireworksin the sky. gathered togetherfriendsand family. Jokingandlaughing together. Hemm..just byimagining itwasveryenjoyable. Ican
not wait forthe comingNew
Year's Eve. This newyearisfunorboring?? /Ido notknow. But Ihope itwill be fun.
While waiting for the
day of the year arrived and my family went to the village to visit my
grandmother. I visited my grandmother's house in the ponorogo city. The scenery
is very beautiful. The high mountains are decorated with green trees, the river
flowing though a bit muddy because of the rain. It was an amazing sight. I also
visited one of the tours there. My brother and I visited the waterfall Widodaren.
To achieve the waterfall place we had to walk a long way climb the mountain. When
we got at the top of the waterfall fatigue is not felt because of the beautiful
scenery and cool air. The view that makes me not want to move from there.
\
Does not feel new
year is almost here. The day before New Year's my family and I back to Surabaya.
We leave in the morning by bus. My grandfather also come to Surabaya. In a way I
feel very sleepy and finally the whole way I fell asleep. After a 5 hour
journey finally arrived home. But I was very surprised to see my house is very
dirty. Dust and dirt are everywhere. and finally I had to clean the house first
though I felt very tired. It's exhausting.
Finally,New Year's Evehadalreadyarrived.I wasbitworrieditwould be boringevening. Since it was rainingveryheavilyoutsideandnotstop.But I
amhappy becausemy cousinbig brotheralso joinedtogether.Wehad dinnertogetherlaughingand joking. Eventuallythe
rain stoppedtoo, webrieflylookaroundthe crowd.Wejust
drive aroundfor a whilebecause
my brotherhad togo home.
Shortly thereaftermy friendtook meto get aroundandsee the fireworks. It wasa verybeautifulsight.
Wesee beautifulfireworksin the skysprinkledwelcome the arrival new year 0f 2013.Tonight
wasa very memorable nightfor me.
The next day, me and my friendswent for travellingtogether. At first we wereconfused, where are wegoing?.
Andfinallywedecidedto eattogetherat KFC. Wereally
enjoyed the timewhen we were together, joking andlaughing together. After eating, we alsoplaying
inthe gardenflora. We spenttime together. We alsoperpetuatedourtogetherness. This moment isvery impressiveto me. MyNewYear&s holidayfun. Hopefullyin 2013Icanbebetter. It’s wonderful days that I have.
Materi : Sistem Kardiovaskular
Pelajaran : Anatomi fisiologi
Guru Pengajar : Rudiono S,ST
Nama Siswa :Kingkin Pawesti
NIS : 061/061.076
Kelas : XI
Program Keahlian : Keperawatan
Pendahuluan
Sistem kardiovaskuler merupakan
bagian dari sistem sirkulasi darah yang berfungsi mengedarkan darah ke seluruh tubuh dan
mengembalikannya kembali ke jantung.
Darah membawa oksigen dan
nutrisi yang diperlukan sel2 pada berbagai jaringan tubuh untuk keperluan metabolisme.
Dalam melaksanakan fungsinya
sistem kardiovaskuler melibatkan organ jantung, pembuluh darah dan darah.
Bentuk dan letak
jantung
Jantung
terletak pada rongga dada (cavum thorax) tepatnya pada rongga mediastinum
diantara paru-paru kiri dan kanan.
Terdapat selaput
yang mengitari jantung yang disebut perikardium, terdiri dari dua
lapisan:
Perikardium parietalis: lapisan luar melekat pada tulang
dada dan paru
Perikardium viseralis: lapisan permukaan jantung/ epikardium
Diantara kedua lapisan ini terdapat cairanperikardium.
Jantung berbentuk seperti buah
pir atau kerucut terletak seperti piramida terbalik dengan apeks (puncak)
berada di bawah dan basis (alas) berada di atas.
Beratnya 250-350 gram pada
orang dewasa.
Ada pendapat yang mengatakan
bahwa jantung sebesar kepalan tangan orang dewasa atau panjang sekitar 12
cm dan lebar sekitar 9 cm.
Struktur jantung
Dinding jantung
terdiri dari 3 lapisan :
Lapisan luar (epikardium)
Lapisan tengah (Miokardium)
Lapisan dalam (endokardium)
Lapisan jantung
Terdiri
dari:
Perikardium: lapisan paling atas terdiri
dari fibrosa dan serosa, berfungsi sebagai pembungkus jantung.
Epikardium: merupakan lapisan paling atas
dari dinding jantung.
Miokardium: merupakan lapisan fungsional jantung
yang memungkinkan jantung bekerja sebagai pompa.
Endokardium: merupakan lapisan yang
membentuk bagian dalam jantung dan merupakan lapisan endotel yang sangat
licin untuk membantu aliran darah.
Ruang-ruang jantung
Jantung terdiri
dari 4 ruang, yaitu 2 berdinding tipis disebut atrium(serambi) dan 2
berdinding tebal disebut ventrikel (bilik)
Atrium
Atrium kanan berfungsi sebagai penampung darah
rendah oksigen dari seluruh tubuh. Kemudian darah dipompakan ke ventrikel
kanan melalui katup dan
selanjutnya ke paru.
Atrium kiri menerima darah yang kaya oksigen dari
kedua paru melalui 4 buah vena pulmonalis. Kemudian darah mengalir
ke ventrikel kiri melalui katub dan selanjutnya ke seluruh tubuh
melalui aorta.
Kedua atrium
dipisahkan oleh sekat yang disebut septum atrium.
Ventrikel
Merupakan alur
otot yang disebut trabekula. Alur yang menonjol disebutmuskulus
papilaris, ujungnya
dihubungkan dengan tepi daun katubatrioventrikuler oleh serat yang disebut korda tendinae.
Ventrikel kanan menerima darah dari atrium kanan
dan dipompakan ke paru melalui arteri pulmonalis
Ventrikel kiri menerima darah dari atrium kiri dan
dipompakan keseluruh tubuh melalui aorta
Kedua ventrikel
dipisahkan oleh sekat yang disebut septum ventrikel.
Katup-katup jantung
Terdiri dari2 macam:
Katup AV (atrioventrikular):
terletak antara atrium
dan ventrikel.
Katup yang terletak diantara atrium
kanan dan ventrikel kanan mempunyai 3 buah daun katup (trikuspidalis).
Sedangkan katup yang terletak
diantara atrium kiri dan ventrikel kiri mempunyai 2 buah daun katup (Mitral).
Katup AV
hanya membuka satu arah (ke arah ventrikel) karena berfungsi mencegah aliran
balik dari ventrikelà ke atrium pada saat sistol.
Katup SL(semilunar): terletak antara ventrikel
dengan pembuluh darah besar pada jantung, terdiri dari:
Katup pulmonal yang terletak antara ventrikel kanan dengan
arteri pulmonalis
katup aortik yang terletak
antara ventrikel kiri dan aorta.
Kedua katup ini mempunyai
bentuk yang sama terdiri dari 3 buah daun katup yang simetris. Katup ini memungkinkan darah mengalir dari
masing-masing ventrikel ke arteri selama sistole dan mencegah
aliran balik pada waktu diastole.
Sistem konduksi
jantung
Di dalam otot jantung
terdapat jaringan khusus yang mengahntarkan aliran listrik. Jaringan tersebut
mempunyai sifat-sifat khusus:
Daya rangsang : kemampuan bereaksi terhadap rangsang
Perjalan
impuls/rangsang dimulai dari:
Nodus SA (sino atrial): traktus
iternodal, Brachman bundle
Nodus AV (atrio ventrikel)
Bundle of HIS ( bercabang menjadi
dua: kanan dan kiri):Rihgt bundle branch & Left bundel brac
Sistem PURKINJE
Impuls untuk terjadinya
kontraksi jantung berasal dari SA node (nodus sinoatrial) yang terletak
pada dinding atrium kanan.
SA node meneruskan impulsnya ke
AV node (nodus atrioventrikular) melalui traktus internodal. Ada tiga
traktus internodal yaitu wenkebach, bachman dan tohrel.
Impuls dari AV node diteruskan
ke berkas his kemudian ke serabut purkinye kiri dan kanan, selanjutnya
menyebar ke seluruh dinding ventrikel
Persarafan pada
jantung
Jantung
menerima persarafan simpatis & parasimpatis sehingga denyut jantungbisa
dikendalikan sesuai kebutuhan.Jantung dipersarafi oleh sistem saraf otonom
yang terdiri dari:
Persarafan parasimpatis (efek
bradikardi) berasal dari nervus vagus
Persarafan simpatis (efek
takikardi dan inoropik positif): berasal dari ganglia simpatis servikalis
dan torakalis atas melalui pleksus kordis superfisialis dan profunda
Ada
beberapa pembuluh darah besar yang berdekatan letaknya dengan jantung yaitu :
Vena Cava Superior.
Vena cava superior adalah vena besar yang membawa darah kotor dari tubuh
bagian atas menuju atrium kanan.
Vena Cava Inferior.
Vena cava inferior adalah vena besar yang membawa darah kotor dari bagian
bawah diafragma ke atrium kanan.
Sinus Conaria.
Sinus coronary adalah vena besar di jantung yang membawa darah kotor dari
jantung sendiri.
Trunkus Pulmonalis.Pulmonary
trunk adalah pembuluh darah besar yang membawa darah kotor dari ventrikel
kanan ke arteri pulmonalis. Arteri pulmonalis dibagi menjadi 2 yaitu kanan
dan kiri yang membawa darah kotor dari pulmonary trunk ke kedua paru-paru.
Vena Pulmonalis. Vena pulmonalis, dibagi menjadi
2 yaitu kanan dan kiri yang membawa darah bersih dari kedua paru-paru ke
atrium kiri.
Aorta Asendens. Ascending aorta, yaitu pembuluh
darah besar yang membawa darah bersih dari ventrikel kiri ke arkus aorta
(lengkung aorta) ke cabangnya yang bertanggung jawab dengan organ tubuh
bagian atas.
Aorta Desendens. Descending aorta,yaitu bagian
aorta yang membawa darah bersih dan bertanggung jawab dengan organ tubuh
bagian bawah.
Suplai darah
Jantung mendapatkan suplai
darah dari arteri koroner.
Arteri koroner adalah arteri
yang bertanggung jawab atas jantung itu sendiri, karena darah bersih yang
kaya akan oksigen dan elektrolit sangat penting agar jantung tetap bisa
bekerja sebagaimana fungsinya.
Sirkulasi koroner
Sirkulasi koroner
meliputi seluruh permukaan jantung dan membawa oksigen untuk miokardium
melalui cabang cabang intar miokardial yang kecil.
Aliran darah koroner
meningkat pada:
Aktifitas
Denyut jantung
Rangsang sistem syaraf simpatis
Arteri
koroner terbagi 2:
Arteri koroner kiri: mempunyai 2 cabang yaitu LAD
(Left Anterior Desenden) dan arteri sirkumfleksi. LAD arteri bertanggung
jawab untuk mensuplai darah untuk otot ventrikel kiri dan kanan, serta
bagian interventrikuler septum. Arteri sirkumfleksi mensuplai 45% darah
untuk atrium kiri dan ventrikel kiri serta 10% mensuplai SA node.
Arteri koroner kanan: bertanggung jawab mensuplai
darah ke atrium kanan, ventrikel kanan, permukaan bawah dan belakang
ventrikel kiri, 90% mensuplai AV Node dan 55% mensuplai SA Node.
Drainase vena jantung
Vena-vena
pada dinding jantung menuju permukaan otot jantung, yaitu :
Vena kordis magna
Vena posterior ventrikel kiri
Vena kordis media
Vena kordis parva
Vena-vena
ini menuju sinus koronarius yang bermuara ke dalam atrium kanan.
Sirkulasi darah
Sirkulasi
darah terbagi menjadi 2
yaitu:
Sirkulasi pulmonal adalah peredaran darah antara jantung dengan
paru-paru.
Sirkulasi pulmonal diawali dengan keluarnya darah dari ventrikel kanan ke
paru-paru melalui arteri pulmonalis dan kembali ke atrium kiri melalui
vena-vena pulmonalis.
Sirkulasi sistemik merupakan peredaran darah dari jantung ke
seluruh tubuh (kecuali paru-paru).Sirkulasi sistemik dimulai dari
keluarnya darah dari ventrikel kiri ke aorta kemudian ke seluruh tubuh melalui
berbagai percabangan arteri. Selanjutnya kembali ke jantung (atrium kanan)
melalui vena cava. Darah dari tubuh bagian atas kembali ke jantung melalui vena
cava superior dan darah dari tubuh bagian bawah kembali ke jantung melalui vena
cava inferior.